Beba se napinje kao da pokušava obaviti stolicu, lice joj postane potpuno crveno, stišće šake, podiže nogice i proizvodi neobične zvukove. Roditelj očekuje tvrdu stolicu, ali kada se beba konačno pokaka – stolica je sasvim mekana.
Ovakvo ponašanje može izgledati zabrinjavajuće, ali kod malih beba napinjanje ne mora automatski značiti zatvor. Beba tek uči koordinirati mišiće potrebne za pražnjenje crijeva, pa ono što odrasloj osobi ide gotovo automatski za nju može predstavljati pravi mali „trening“.
Zašto se bebe toliko napinju?
Da bi obavila stolicu, beba mora istovremeno povećati pritisak u stomaku i opustiti mišiće dna zdjelice.
Kod novorođenčadi ta koordinacija još nije potpuno razvijena.
Beba može gurati, stenjati, plakati i zacrvenjeti se, ali istovremeno nesvjesno stezati mišiće kroz koje stolica treba proći.
Zbog toga joj treba više vremena i napora.
- Infantilna dishezija može izgledati poput zatvora
Postoji pojava poznata kao infantilna dishezija.
Kod nje zdrava beba prije mekane stolice može desetak ili više minuta plakati, napinjati se, stenjati i crvenjeti u licu.
Problem nije u tome što je stolica pretvrda, nego što beba još nije naučila pravilno koordinirati mišiće potrebne za pražnjenje.
Kada napokon obavi stolicu, ona je obično mekana.
- Crveno lice ne znači da bebu nešto ozbiljno boli
Tokom snažnog napinjanja bebino lice može postati izrazito crveno.
To roditeljima ponekad izgleda dramatično, ali samo crvenilo tokom napinjanja nije pouzdan znak ozbiljnog problema.
Ako se nakon pražnjenja beba brzo smiri, normalno jede i ponaša se uobičajeno, mnogo je važnije obratiti pažnju na izgled stolice nego na boju lica tokom samog napinjanja.
- Stenjanje može biti dio napora
Bebe proizvode mnogo zvukova.
Tokom pokušaja pražnjenja mogu gunđati, stenjati i ispuštati zvukove koji zvuče kao da ulažu ogroman napor.
Ako se to događa samo tokom napinjanja i beba između epizoda normalno diše, jede i ponaša se kao inače, često nije razlog za paniku.
Međutim, stalno stenjanje povezano s otežanim disanjem nije isto i zahtijeva medicinsku procjenu.
- Gasovi mogu dodatno pojačati napinjanje
Bebin probavni sistem još sazrijeva, a tokom hranjenja može progutati i određenu količinu zraka.
Zbog toga se mogu pojaviti gasovi.
Beba tada može privlačiti nogice prema stomaku, izvijati se, napinjati i puštati vjetrove.
Nježni pokreti nogica poput „vožnje bicikla“ i prilika za podrigivanje nakon hranjenja nekim bebama mogu pomoći da se osjećaju ugodnije.
Kako razlikovati napinjanje od pravog zatvora?
Ovdje je najvažnija konzistencija stolice.
Ako se beba jako napinje, ali na kraju izbaci mekanu stolicu, to nije tipična slika zatvora.
Kod zatvora stolica može biti tvrda, suha, u obliku kuglica ili izrazito teška za izbacivanje.
Beba može plakati tokom pražnjenja, a ponekad se zbog tvrde stolice može pojaviti i mala pukotina oko anusa te trag krvi.
Rijetka stolica također ne mora značiti zatvor
Roditelji ponekad očekuju da beba mora imati stolicu svaki dan.
Međutim, učestalost pražnjenja može se znatno razlikovati među bebama, posebno zavisno od uzrasta i načina hranjenja.
Zato broj dana između dvije stolice nije jedini kriterij.
Beba koja nema stolicu svaki dan, ali kada je obavi ona je mekana i dijete se inače dobro osjeća, ne mora imati zatvor.
Nemojte pokušavati „pomoći“ svaki put
Kada roditelj vidi koliko se beba napinje, prirodna reakcija je pokušati ubrzati pražnjenje.
Međutim, kod infantilne dishezije beba upravo kroz taj proces uči koordinirati svoje mišiće.
Nemojte bez preporuke pedijatra često stimulirati anus toplomjerom, štapićima ili drugim predmetima.
Također nemojte samostalno koristiti čepiće, laksative ili druge preparate kod male bebe.
Šta možete pokušati kod kuće?
Ako beba normalno jede, stolica je mekana i nema drugih zabrinjavajućih simptoma, najčešće nije potrebno posebno liječenje.
Možete nježno:
privući bebine nogice prema stomaku pa ih opustiti
raditi lagane pokrete nogama poput vožnje bicikla
omogućiti bebi dovoljno vremena da sama obavi stolicu
napraviti pauzu za podrigivanje tokom i nakon hranjenja
posmatrati izgled i konzistenciju stolice.
Cilj nije „istisnuti“ stolicu iz bebe, nego joj omogućiti da postepeno nauči koordinirati vlastito tijelo.
Koliko dugo ova faza može trajati?
Kako nervni i probavni sistem sazrijevaju, beba postaje sve bolja u koordinaciji mišića.
Zbog toga infantilna dishezija obično prolazi spontano.
Roditelji mogu primijetiti da epizode postaju kraće i da beba s vremenom obavlja stolicu uz mnogo manje napora.
Kada se treba obratiti pedijatru?
Razgovarajte s pedijatrom ako primijetite:
vrlo tvrdu ili suhu stolicu
krv u stolici
izrazito napuhan ili tvrd stomak
učestalo povraćanje
odbijanje hranjenja
slabije napredovanje
neuobičajenu pospanost ili malaksalost
izrazito bolan i neutješan plač
značajnu promjenu u uobičajenom pražnjenju bebe.
Posebno kod novorođenčeta probleme s pražnjenjem treba procjenjivati pažljivije.
Kada treba reagovati brzo?
Ako beba ima izrazito natečen stomak, povraća zelen sadržaj, djeluje vrlo bolesno, teško diše ili slabo reaguje, potrebno je odmah potražiti medicinsku pomoć.
Također, ako novorođenče nije obavilo prvu stolicu u očekivanom periodu nakon rođenja, to zahtijeva stručnu procjenu.
Ne gledajte samo koliko se beba napinje
Beba koja pet ili deset minuta izgleda kao da obavlja „najteži posao na svijetu“, a zatim izbaci potpuno mekanu stolicu i zadovoljno nastavi svoj dan, često nema zatvor.
Mnogo je važnije pogledati kakva je stolica, kako beba jede, napreduje i ponaša se između epizoda.
Kako bude sazrijevala, naučit će bolje koordinirati mišiće i cijeli proces će najčešće postati mnogo jednostavniji.
Napomena: Članak je informativnog karaktera i ne zamjenjuje pregled, dijagnozu ili individualni savjet pedijatra.